什么是流感嗜血桿菌肺炎，如何治療？

  流感嗜血桿菌肺炎是由革蘭染色陰性流感嗜血桿菌引起的肺炎。

  診斷要點(diǎn)：

  (1)一般起病較緩慢。病程可為亞急性經(jīng)過(guò)。未經(jīng)治療可長(zhǎng)達(dá)數(shù)周之久，常先有上呼吸道感染癥狀，有痙攣性咳嗽。

  (2)全身癥狀重，中毒癥狀明顯。如發(fā)熱，肺部具有實(shí)變體征，叩呈濁音，可聞管狀呼吸音及濕噦音，呼吸急促，甚至發(fā)生呼吸衰竭。

  (3)嬰幼兒常伴有菌血癥，易合并膿胸、心包炎及化膿性關(guān)節(jié)炎。

  (4)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)，總數(shù)增高明顯，可達(dá)(20～70)×109/L，伴有淋巴細(xì)胞的相對(duì)或絕對(duì)升高。

  (5)X線胸片檢查：可見(jiàn)呈粟粒狀陰影，并常于肺底部融合。

  治療要點(diǎn)：本癥治療原則同支氣管肺炎?？股厥走x羥氨芐青霉素100～150mg/(kg·d)，或氨芐青霉素舒巴坦靜脈滴注。當(dāng)細(xì)菌對(duì)氨芐青霉素耐藥時(shí)，可改用2～3代頭孢菌素類，如頭孢噻肟鈉，50～150mg/(kg·d)，靜脈滴注；或新大環(huán)內(nèi)酯類；必要時(shí)可選用利福平20mg/(kg·d)。

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